アレルギー性鼻炎（花粉症）の治療について

 アレルギー性鼻炎（アレルギーびえん）とは、スギやハウスダストなどのアレルゲンによる免疫反応が原因で鼻の粘膜に炎症が生じ、くしゃみ・鼻水・鼻づまりといった症状が現れる病気です。

発症原因によって季節性（いわゆる花粉症）と通年性に分類され、日本人の約4割がアレルギー性鼻炎に悩まされているとも報告されています。

原因

アレルギー性鼻炎を引き起こす原因物質（アレルゲン）には実にさまざまな種類があります。

大きく分けて、飛散時期だけ症状が出る季節性アレルギー性鼻炎と、一年中症状が続く通年性アレルギー性鼻炎があり、それぞれ原因となるアレルゲンが異なります。

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

原因は植物の花粉です。春先にはスギ・ヒノキなど樹木の花粉、秋にはブタクサ・ヨモギなど雑草の花粉が代表的で、花粉が飛ぶ時期だけ症状が現れます。

特に春のスギ花粉シーズンには飛散のピーク時期に鼻水・くしゃみ・目のかゆみなどの症状に悩まされる方が非常に多くみられます。

通年性アレルギー性鼻炎

季節に関係なく症状が出るタイプで、主な原因はハウスダスト（室内のホコリやダニ）やカビ、そして犬・猫などペットの毛やフケです。室内でペットを飼っている場合は一年を通して症状が続くこともあります。

また、大気汚染やタバコの煙、エアコン清掃が不十分でホコリ・カビの多い空気が送られること、空気の乾燥なども鼻の粘膜の防御機能を低下させ、症状を悪化させる要因となります。

なお、体質的な要因もあります。遺伝的素因として、親がアレルギー体質の場合は子供もアレルギー性鼻炎を発症しやすい可能性が指摘されています。

症状

典型的なアレルギー性鼻炎の症状は次の通りです。

これらの症状が揃うと、日常生活に様々な支障をきたします。例えば、鼻づまりがひどいと夜間によく眠れず睡眠不足になったり、日中も息苦しさや頭重感で仕事や勉強に集中できなくなります。

鼻水やくしゃみが止まらない場合、頻繁にティッシュで鼻をかむ必要があり、会議中や授業中に何度も中断せざるを得ないこともあるでしょう。症状が長引けばイライラ感や全身の倦怠感につながることもあり、不快な状態が続くことで生活の質(QOL)は大きく低下してしまいます。

さらに、重症化すると嗅覚が低下します。嗅覚と味覚は密接に連携しており、食事の味を感じにくくなる場合もあります。

放置するとどうなる？（放置リスク）

アレルギー性鼻炎の症状を「ただの鼻風邪だろう」と放置していると、慢性的な鼻づまり等により思わぬ悪影響を招く恐れがあります。まず、鼻づまりによって十分な睡眠がとれない状態が続くと、慢性的な睡眠障害となり日中の強い眠気や集中力の低下を引き起こします。

実際、アレルギー性鼻炎が重症化した患者さんでは、不快な症状による睡眠不足や集中力低下によって仕事や学業に支障をきたすケースが多く報告されています。

また、アレルギーによる鼻粘膜の炎症が副鼻腔にまで広がると副鼻腔炎（蓄膿症）を発症する可能性があります。副鼻腔炎になると粘性のある膿混じりの鼻水や鼻づまり、頭痛・顔面痛などが生じ、治療にも長期間を要することがあります。

そのほか、特にお子さんの場合は鼻と耳をつなぐ耳管が狭いため炎症が波及して中耳炎を起こしやすくなる点にも注意が必要です。アレルギー性鼻炎そのものは命に関わる病気ではありませんが、放置することでこうした合併症リスクが高まり、結果的に生活の質が著しく損なわれてしまいます。

よくある質問（FAQ）

季節性と通年性の見分け方は？

ご自身の鼻炎が季節性か通年性かを判断する目安としては、症状が出る時期に注目します。毎年決まった季節（例：春先や秋口）だけ鼻炎症状がひどく、他の季節は落ち着いているようであれば季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の可能性が高いでしょう。

一方、季節に関係なく年中くしゃみ・鼻水・鼻づまりが続く場合は通年性の可能性があります。特に、掃除をした後や埃っぽい部屋で症状が悪化しやすい場合は、ハウスダスト（ダニ）やペットの毛など室内のアレルゲンが原因となっているかもしれません。

正確な原因の特定には医療機関での検査が有効ですが、まずは症状の出現パターンから大まかに見分けることができます。

症状が悪化しやすいタイミングはありますか？

一般的に、アレルギー性鼻炎の症状は朝起きた直後に悪化しやすいと言われます。朝方は気温が低く、鼻粘膜が刺激を受けやすいことに加え、一晩で鼻腔内に溜まった鼻水や床に落ちていたホコリを起床時に吸い込んでしまうことが要因と考えられています。

また、花粉症の場合は花粉の飛散量が多い日中から夕方にかけて症状が強くなりやすい傾向があります。春先の晴れて風の強い日など大量の花粉が飛ぶタイミングでは、屋外でくしゃみや鼻水が普段よりひどくなるでしょう。逆に雨上がりの直後は大気中の花粉が一時的に減少するため症状は落ち着きやすいですが、雨で地面に落ちた花粉が乾燥して再び舞い上がる翌日の晴れは注意が必要です。

ハウスダストが原因の場合は、室内の掃除でホコリを舞い上げた直後や、長時間ホコリっぽい部屋にいた後に症状が悪化しやすいでしょう。

子どもでもアレルギー性鼻炎になりますか？

はい、小さなお子さんでもアレルギー性鼻炎を発症することがあります。近年は発症年齢の低年齢化が進んでおり、実際に2～3歳でアレルギー性鼻炎を発症するケースも珍しくありません。

また、親御さんが花粉症やダニアレルギーなどアレルギー体質を持っている場合、お子さんもアレルギー性鼻炎になりやすい可能性が指摘されています。子どもの場合、大人と比べて症状の訴えが少なく見逃されやすいので注意が必要です。鼻や目をよくこする、頻繁にくしゃみをする、常に口を開けて呼吸している（口呼吸）といった様子が見られたら、鼻炎症状を訴えていなくてもアレルギー性鼻炎を疑いましょう。

子どものアレルギー性鼻炎を放置すると中耳炎を併発しやすく、睡眠不足や集中力低下により学業への影響も懸念されます。少しでも疑わしい場合は早めに耳鼻咽喉科を受診して相談することをおすすめします。

自宅でできる対策はありますか？

アレルゲンを避ける工夫を日常生活に取り入れることで、症状悪化の予防につながります。花粉症の方は、花粉の飛ぶ時期にはなるべく花粉を吸い込まないように心がけましょう。

例えば外出時はマスクやメガネを着用し、帰宅時には玄関先で衣服や髪についた花粉をしっかり払い落とします。併せて、家に戻ったら手洗い・うがい・洗顔を行い、鼻をかむ、必要に応じて鼻うがい（生理食塩水等で鼻腔を洗い流す）が効果的です。

ハウスダスト（ダニ）が原因の場合は、寝具やカーペットなど身の回りの環境を清潔に保つことが重要です。

寝具は防ダニカバーを使用し、シーツや布団カバーはこまめに洗濯します。布団乾燥機を活用するとダニ対策に有効です。掃除機を使う際はホコリやダニが舞い上がりやすいため、床は湿らせたフローリングワイパーなどで拭き掃除すると良いでしょう。室内の湿度は50%前後、室温20～25℃を目安に保つとダニの繁殖を抑えられます。

ペットがアレルゲンの場合は、室内（特に寝室）を清潔に保つことが対策の基本です。室内でペットを飼っている場合は寝室に入れないようにし、定期的に掃除を行ってください。

受診案内

アレルギー性鼻炎かな？と思ったら、早めに専門の医療機関で適切な対処をすることが大切です。田中外科医院では、耳鼻咽喉科・アレルギー科にてアレルギー性鼻炎の診療を行っています。

日本耳鼻咽喉科学会認定の専門医が在籍しており、問診や診察を通じて症状の原因を詳しく確認したうえで、お一人おひとりの生活スタイルや症状の程度に合わせた治療プランをご提案いたします。