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大人の睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
患者さん先生、最近すごくいびきが大きいって家族に言われるんです。朝も頭が痛くて、昼間は眠くて……これって病気なんですか？
田中先生それは、睡眠時無呼吸症候群（SAS）かもしれません。睡眠中に10秒以上呼吸が止まる状態が、1時間に5回以上、あるいは一晩で30回以上あると診断される病気です。特に耳鼻咽喉科では、上気道（鼻・のど）の構造や狭さが原因となっている閉塞型SASを診ることが多いですね。
患者さん確かに、昼間すごく眠くて、会議中にうとうとしちゃうこともあります。
田中先生SASの方によくある症状ですね。他にも、朝の頭痛、熟睡感がない、夜中に何度もトイレに行く、集中力が低下している、さらには性機能の低下まで…意外と多くの体の不調が出るんですよ。
患者さん原因って何なんですか？最近体重増えてきた影響でしょうか…？
田中先生それもあります。閉塞型SASは、肥満による気道の圧迫、扁桃肥大、鼻づまり、あごが小さいなどの上気道の構造的な問題で起こります。耳鼻咽喉科では、この“狭くなった気道”の評価が得意分野なんです。
患者さんただのいびきくらいに思ってたけど、そんなに危ないんですか？
田中先生はい、放置すると高血圧・心筋梗塞・脳卒中のリスクが上がります。例えば、SASの人は心筋梗塞のリスクが健常者の2〜3倍になるというデータもあります。また、日中の眠気が原因で交通事故のリスクは健常者の約7倍とも言われています。
患者さんどうやって検査するんですか？
田中先生まずは、簡易ポリソムノグラフィー（PSG）検査です。詳しく調べるには精密PSGという検査があります。昔は入院が一般的でしたが検査機器が進歩して、自宅でできるようになりました。
CPAP療法とは
患者さんもし睡眠時無呼吸症候群って診断されたら、どう治すんですか？
田中先生軽度なら生活習慣の見直しや、マウスピース（口腔内装置）での対応もあります。でも、中等度以上の場合はCPAP療法という治療が効果的です。
患者さんCPAPって聞いたことありますけど、どんな治療なんですか？
田中先生CPAP（シーパップ）は、鼻にマスクをつけて、空気を送ることで気道を常に開かせておく治療です。寝ている間に無呼吸が起こらないようにするんですね。最も効果が高く、SASの治療では世界的にも標準治療です。
患者さんちゃんと治療したら、効果ってすぐ出るものなんですか？
田中先生多くの方が初日から効果を実感されます。いびきがなくなった、朝スッキリ起きられた、日中の眠気がなくなったと驚かれることも多いですよ。さらに、高血圧が改善したというデータもあります。
患者さんなんか、空気を送られるってちょっと不安です…
田中先生最初は違和感がある方もいます。鼻の乾燥、マスクの締め付けなどを感じる方も。でも、機械も年々進化していて、湿度調整機能付き、フィット感の高いマスクなど、慣れてしまえば快適です。多くの方が1〜2週間で慣れていますよ。
患者さん保険はきくんですか？
田中先生はい、保険適用されます。自己負担3割の場合、月額で約4,000〜5,000円程度です。CPAP装置は基本的にレンタルで、月に1度の通院とデータ確認が必要になります。
田中先生治療継続のコツは、自分に合ったマスクを選ぶことと、使った記録（使用時間や無呼吸の回数など）を医師と共有しながら調整していくことです。当院でも装着指導やフォローアップを行っていますので、安心して取り組んでください。
患者さんはい、ありがとうございます！
まとめ
- SASは10秒以上の無呼吸が1時間に5回以上で診断される病気
- 主な症状は、いびき・日中の眠気・夜間頻尿・頭痛
- 放置すると心疾患や脳卒中などの重大疾患リスクが上昇
- 検査は自宅での簡易検査が可能、耳鼻咽喉科でも対応
- 中等度以上ならCPAP療法が効果的で、保険適用あり
- 治療継続の鍵は、自分に合ったマスクと医師との連携
